Preeclampsia

Los trastornos hipertensivos complican a 5 a 10% de todos los embarazos y constituyen uno de los miembros de la tríada letal, junto con la hemorragia y la infección, que contribuye en buena medida a las tasas de morbilidad y mortalidad maternas. En el caso de la hipertensión, el síndrome de preeclampsia, ya sea solo o agregado a la hipertensión crónica, es el más peligroso. Como se explica más adelante, la hipertensión nueva sin proteinuria en el embarazo, la denominada hipertensión gestacional, va seguida de signos y síntomasde preeclampsia casi en la mitad de los casos, y la preeclampsia se identifica en 3.9% de todos los embarazo. La Organización Mundial de la Salud revisa en forma sistemática la mortalidad materna en todo el mundo. En los países desarrollados, 16% de las muertes maternas se debe a trastornos hipertensivos. Este porcentaje es mayor que el de las otras tres causas principales: hemorragia, 13%; aborto, 8%; y septicemia, 2%. En Estados Unidos, en el periodo de 1991 a 1997,  publicaron que casi 16% de 3 201 muertes maternas fue complicación de la hipertensión relacionada con el embarazo. Resulta relevante que notificaron más tarde que más de la mitad de estos decesos vinculados con la hipertensión era prevenible.

REFERENCIAS:

1. Williams, "Obstetricia", 23° Edición, Capítulo 34: "Hipertensión en el embarazo"

2. Gibbs, R. "Obstetricia y Ginecología de Danforth", 10° Edición. Capítulo 16: "Trastornos hipertensivos del embarazo"

3. Bajo Arenas, JM. "Fundamentos de Ginecología". Capítulos 62, 63 y 64.