Hemorragia Obstétrica

La obstetricia es un “asunto de sangre”. Aunque los adelantos médicos han reducido en forma drástica los peligros del parto, la muerte por hemorragia todavía es una de las principales causas de mortalidad materna. La hemorragia fue causa directa de más del 17% de 4 200 muertes maternas relacionadas con el embarazo en Estados Unidos.

 La hemorragia fue el factor principal de las muertes maternas en el Reino Unido registradas en el Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (2008). En un informe del sector privado del Hospital Corporation of America, Clark et al. (2008) informaron que 12% de las muertes maternas se debió a hemorragia obstétrica.

Por último, en muchos países desarrollados, la hemorragia es una razón principal de ingresos de embarazadas a unidades de cuidados intensivos. En países con menos recursos, la contribución de la hemorragia a la mortalidad materna es aún más impresionante. De hecho, la hemorragia es la causa aislada más importante de decesos maternos en todo el mundo. La hemorragia obstétrica compone casi la mitad de los fallecimientos posparto en los países no industrializados.

Distintos informes ofrecen ejemplos de la gran reducción de las tasas de mortalidad por hemorragia gracias a la modernización de la obstetricia estadounidense. Las muertes maternas por hemorragia obstétrica en Massachusetts disminuyeron 10 veces desde mediados de la década de 1950 hasta mediados de la de 1980. De modo similar, en el Grady Memorial Hospital en Atlanta la mortalidad materna debida a hemorragia disminuyó de 13% entre 1949 y 1971 a 6% entre 1972 y 2000.

REFERENCIAS:
1. Williams, "Obstetricia", 23° Edición, Capítulo 35: "Hemorragia Obstétrica"
2. Guía de Referencia Rápida, CENETEC, Guía de práctica clínca: "Diagnóstico y tratamiento de la Hemorragia Obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato".