Atención del Parto Normal

El mayor impedimento para la comprensión del trabajo de parto normal consiste en reconocer su inicio. La definición estricta de trabajo de parto, presencia de contracciones uterinas que producen borramiento y dilatación demostrables del cuello uterino, no ayuda al clínico a determinar el comienzo real del trabajo de parto, ya que tal diagnóstico se confirma sólo en retrospectiva.

Se pueden utilizar varios métodos para definir su inicio. El inicio se define como la hora del reloj en que las contracciones dolorosas se vuelven regulares. Infortunadamente, la actividad uterina que causa molestias pero que no representa un trabajo de parto real puede presentarse en cualquier momento del embarazo. El falso trabajo de parto suele detenerse de manera espontánea o puede avanzar en poco tiempo hasta la presencia de contracciones eficaces.

REFERENCIAS:
1. Bajo Arenas, JM. "Fundamentos de Ginecología". Capítulo 39:"Concepto y Definición del parto normal. Causas del inicio del parto. Signos prodrómicos y diagnóstico de parto".
2. Williams, "Obstetricia", 23° Edición, Capítulo 17: "Trabajo de parto y parto normal"
3. Gibbs, R. "Obstetricia y Ginecología de Danforth", 10° Edición. Capítulo 2:"Trabajo de parto, parto, cuidados del recién nacido y puerperio normal".